Coronavirus pourquoi si peu de décès en Ehpad, maisons de retraites ?
Coronavirus
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Coronavirus pourquoi si peu de décès en Ehpad, maisons de retraites ?
Pourquoi nous dire qu'il y a une hécatombe statistique ?
Le 18 avril 2020.
Les médias nous parlent d'hécatombe en maisons de retraites Ehpad liées au Coronavirus mais que disent les chiffres ?
Bien entendu ce texte tiendra compte du fait que l'épidémie de Coronavirus n'est pas terminée mais aussi que le confinement à la française est de nature à engendrer plus de décès.
(Cf France confinée 18681 décès, Allemagne non confinée 3868 décès, Corée du Sud non confinée avec les restaurants ouverts 230 décès.)
Les données.
Données au 17 avril dans les Ehpad (maisons de retraite).
- 58 989 cas déclarés cumulés.
- 7 203 décès cumulés en Ehpad officiellement imputés au coronavirus.
Alors avant de crier, « quelle horreur, quelle hécatombe » poursuivons avec des chiffres importants :
- 728 000 résidents en Ehpad en 2017. Tablons que le chiffre a probablement augmenté depuis.
- 150 000 décès en Ehpad en 2015 soit environ un quart des décès en France.
- Soit environ 5000 décès par mois en Ehpad.
- 87 ans, âge médian des résidents en 2017.
- 89 ans, âge moyen des décès en Ehpad.
Décès Ehpad 2015 VS décès durant le coronavirus ?
- 7203 décès imputés au coronavirus en Ehpad sur 56 jours.
- 56 jours d’épidémie depuis le 21 février, date du 1er décès officiel en France.
- 128 décès par jour en Ehpad imputés au coronavirus.
- 23 000 décès en moyenne en Ehpad en temps normal sur 56 jours.
- 411 décès par jour en Ehpad en temps normal.
- Age médian des résidents en Ehpad 87 ans VS âge médian des décès dus au coronavirus en France, 83 ans.
- L'espérance de vie en Ehpad est de 89 ans.
- 90% des résidents ont plus de 75 ans.
- 65% des résidents ont plus de 85 ans.
Il est donc de fait difficile de dire si il y a une surmortalité dans les Ehpad.
Dans certains établissements c'est évident, mais lissé sur une année complète cela devient fort discutable.
Il est certain que de très nombreuses personnes décédées en Ehpad du fait du coronavirus seraient décédées la même année d'autres causes (par exemple la grippe).
Par exemple environ 10% des personnes de plus de 75 ans décèdent de maladies respiratoires ou de maladies infectieuses. Sur cet unique critère, cela représenterait déjà 15 000 personnes qui décèdent par an dans des Ehpad pour des maladies respiratoires ou infectieuses.
Les malades et les décès cumulés dus au coronavirus en Ehpad.
- 8% de malades dans les Ehpad.
- 12% de décès parmi les malades recensés.
- Age médian 87 ans (l'age médian des décès dus au coronavirus est de 83 ans).
- 0,99% de décès parmi les résidents.
« Les Ehpad, pouponnières à virus ?»
Sur le Diamond Princess (paquebot confiné avec des malades à bord: voir https://7milliards.fr/coronavirus), le pourcentage de malades était de 19% mais nous ne sommes pas certains que 100% des personnes à bord avaient été testées.
Plus récemment, 39% des marins du porte-avions Charles de Gaulle ont été testés positifs au coronavirus probablement suite à une contamination mi-mars à Brest.
On peut assimiler un Ehpad confiné à un bateau de croisière ou à un porte-avions.
Ajouté à cela, concernant le coronavirus, que le personnel des Ehpad a passé son temps à indiquer qu'il n'avait pas ou peu de protections et que celles-ci ont mis des semaines pour commencer à être disponibles.
A noter que 32% des malades dans les Ehpad seraient le personnel.
L'Ehpad est donc par nature un lieu idéal pour répandre un virus.
Prenons un exemple de contamination importante dans un Ehpad lyonnais :
- 110 résidents.
- 72 malades (65% des résidents).
- 13 décès (12% des résidents, 18% des malades).
Les Ehpad peuvent être des pouponnières à virus qui peuvent aisément passer d'une résident à l'autre soit par contacts entre les résidents, soit par le personnel.
(Voir note 1)
Les personnels représenteraient 32% des contaminations en Ehpad, preuve en est qu'ils sont des victimes du coronavirus mais surtout des vecteurs de propagation.
(je vous rappelle qu'en France les personnels de soins et d'aide ne sont PAS testés. Impossible de savoir s'ils sont contaminés et donc contaminant ou pas.)
Discussions sur les chiffres.
« Pourquoi si peu de décès ? »
Si nous partons du principe que le taux de contamination du virus est de 19% comme sur le Princess Diamond et que le taux de décès est de 12% des malades alors :
Le nombre de malades en Ehpad devrait être non pas de 59 000 mais de 140 000.
Et le nombre de décès devrait être de l'ordre de 17 000 et non de 7200.
Ajoutons que ce chiffre de 17 000 morts serait quand même bien en dessous des 23 000 décès sur la même période dans une année « normale ».
Quand bien même les chiffres seraient sous évalués, à moins d’être un super complotiste, il est difficile d'imaginer que 10 000 décès nous seraient cachés.
Je vous rappelle que les chiffres de l'Insee au 21 mars qui comptabilise les décès en mairie, montrent une mortalité en France au mois de mars 2020 inférieure à la mortalité en 2018, année de grippe importante.
Si l'on prend maintenant les chiffres de taux de contamination du porte-avion 39%, chiffre qui pourrait être finalement le taux de contamination « naturel » d'une population confinée.
(Sans compter que les vieux ont des défenses immunitaires diminuées donc plus à même de tomber malades.)
Dans cette hypothèse, avec un taux de contamination de 39%, comme sur le porte-avion CDG, le nombre de malades en Ehpad devrait être de 286 000 malades et de 35 000 décès ce qui ne tient pas la route !
Non tout ceci ne tient pas la route au regard des chiffres actuels et prouve ce que nous savions déjà notamment grâce à l’Allemagne qui pratique des tests massifs que les taux de décès pour le coronavirus sont bien moindres.
Il y a largement plus de malades du coronavirus que les chiffres comptabilisés en France et le taux de décès en Ehpad n'est pas de 12% mais bien inférieur.
(logique on ne fait pas de tests.)
« Quel taux de décès plausible en Ehpad ? »
Si nous partons de l’hypothèse que 19% des résidents des Ehpad ont attrapé le virus (je vous rappelle que la France ne pratique aucun test systématique), alors :
Le nombre de malades en Ehpad serait de 138 000 soit un taux de décès de 5% parmi les malades (et non 12%).
Si nous partons de l'hypothèse plausible que le taux de contamination dans un milieu confiné est de 39% dans un Ehpad, alors :
Le nombre de malades en Ehpad serait de 286 000 soit un taux de décès de 2,5% parmi les malades (et non 12%).
Il y a 2 facteurs dont les chiffres ne tiennent pas compte :
- Les décès non comptabilisés (les tests ne sont pas systématiques sur les personnes décédées).
- D'autre personnes vont continuer à l'attraper et à décéder (parce que le gouvernement n'a pas mis en place de tests systématiques dans un foyer d'épidémie ET que les malades ne sont pas isolés des personnes saines ET que le personnel n'est pas assez protégé).
Ces facteurs étant, on peut donc supposer que le taux de décès des malades du coronavirus s'établira dans les Ehpad non pas à 2,5% mais à 5%.
Partant de l'hypothèse que le taux de contamination est de 39% et le taux de décès de 5% on peut imaginer que le nombre de décès (dans l’hypothèse où l'on garde cette gestion moyenâgeuse du virus) s’établisse à 15 000 décès dans les Ehpad (7 200 au 17 avril).
Je vous rappelle que sur une période identique, le nombre de décès en Ehpad se monte à 23 000 contre 7 200 actuellement dus au coronavirus.
(En toute logique le nombre de décès autres causes a dû diminuer.)
Le coronavirus est probablement largement moins létal que nous le pensons.
Il est tout à fait plausible que le taux de décès dans la population la plus fragile ne soit que de 5% des malades.
Le coronavirus tue probablement plus vite que la grippe, ce qui n'est pas forcément une mauvaise chose du point de vue des respects de l'humain mais par forcément plus.
La grippe bénéficie du vaccin (même imparfait) et l'on peut supposer que c'est ce qui la rend moins létale que le coronavirus.
C'est pourquoi il faudrait remplacer le vaccin, non disponible pour le coronavirus, par un isolement et une protection des personnes à risque.
En parallèle il faut favoriser la propagation du virus chez les personnes jeunes et en bonne santé pour créer une immunité collective de masse.
Jacques Izopet, chef du pôle biologie et chef de service de virologie du CHU de Toulouse
déclarait dans La Dépêche du 17 avril:
« "Dans notre région, le virus a moins circulé et on peut imaginer que l'immunité globale y est plus faible", explique ainsi le professeur toulousain. Autrement dit, face au nombre limité de personnes infectées en Occitanie, la population locale ne développe pas une immunité de groupe suffisante. »
Merci
Alain Tortosa
Auteur du livre « 7 milliards d'esclaves et demain ? »
Créé le 18 avril.
Https://7milliards.fr/ehpad
Vous pouvez aussi lire la page "en finir avec le coronavirus"
et
la page "comparaison des mortalités dans le monde"
ou
la page sur la "Corée du Sud"
ou
la page "Vaccin de tous les dangers ?"
1 Ces décès datent de 2017 et sont dus à la grippe et non au coronavirus.
Sources :
https://www.eficiens.com/coronavirus-nombre-de-cas-en-france/
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er1094_toile.pdf
https://www.lequotidiendumedecin.fr/actus-medicales/sante-publique/13-deces-de-la-grippe-dans-un-ehpad-de-lyon-les-consequences-dune-epidemie-virulente-et-precoce
https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/coronavirus-trois-nouveaux-deces-l-ehpad-de-mougins-34-au-total-6802701
https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/coronavirus-29-deces-dans-un-ehpad-de-mougins-le-maire-lance-un-ultimatum-6799847
https://www.linternaute.com/actualite/guide-vie-quotidienne/2462477-direct-coronavirus-en-france-761-deces-de-plus-encore-une-baisse-des-patients-hospitalises/
https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2018/01/30/ehpad-etat-des-lieux-de-l-accueil-des-personnes-agees-sur-le-territoire_5249304_4355770.html
https://www.cnews.fr/monde/2020-03-31/coronavirus-quel-est-le-risque-de-mortalite-par-tranche-dage-942089
https://www.lefigaro.fr/social/2017/07/18/20011-20170718ARTFIG00193-maisons-de-retraite-des-residents-plus-ages-et-plus-dependants.php
https://www.ship-technology.com/news/covid-19-diamond-princess-cruise-ship-eighth-death/
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6911e2.htm
https://www.lefigaro.fr/flash-actu/france-un-tiers-des-marins-du-porte-avions-charles-de-gaulle-positifs-au-coronavirus-20200415
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er1094_toile.pdf
https://www.eficiens.com/coronavirus-nombre-de-cas-en-france/
https://www.insee.fr/fr/information/4470857#graphique-figure1_radio1
https://fr.news.yahoo.com/coronavirus-ehpad-32-cas-touchent-personnel-soignant-155541385.html
https://www.ladepeche.fr/2020/04/17/coronavirus-loccitanie-peut-elle-etre-rattrapee-par-le-virus-a-cause-dun-manque-dimmunite-collective,8851424.php
https://www.insee.fr/fr/statistiques/3134763
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